Datos del caso
Santiago es un alumno de 9 años, que está escolarizado en un Centro Concertado de la provincia de Guadalajara. Actualmente, se encuentra cursando tercer curso de Educación Primaria (en la misma clase se encuentra una hermana suya, un año menor). Su tutora, contando con el consenso de los demás profesores que enseñan a este alumno, ha propuesto al Orientador del Departamento de Orientación, la adopción de medidas socioeducativas apropiadas, y nueva evaluación, debido a que no remiten sus conductas inadaptadas en la escuela (tanto dentro del aula, como en el recreo y en los momentos de realización de actividades no lectivas), ni se producen mejoras significativas en sus aprendizajes, a pesar de que se siguen las indicaciones de la última evaluación procedente de la residencia en la que está internado.
Recuerda su tutora que Santiago, presenta retraso mental, y Síndrome de Lesh-Nyhan (llega a golpear su cabeza contra el suelo). En el Centro de Protección de Menores convive en la actualidad con algunos de sus hermanos. Con algunos de ellos, se producen conflictos a causa de los celos por la atención recibida, aunque los educadores intentan que sea lo más equitativa para todos los menores del Centro de Protección.
Antecedentes familiares
Observando el genograma, podemos observar que Santiago vive en un Centro de Protección de Menores junto con su hermana de 8 años, con la que comparte aula, y un hermano de 10 años. Su padre padece retraso mental leve, por lo que está incapacitado para las actividades parentales. Su madre, de 29 años, padece demencia persistente inducida por sustancias y tiene retirada la patria potestad. Están divorciados, tienen cuatro hijos en común y el mayor vive bajo la custodia de la familia paterna. La madre tiene otros dos hijos de otra pareja fallecida, menores que Santiago, que viven bajo la custodia del marido fallecido (con la abuela y la tía). No existen datos de la familia extensa materna. En el centro de Protección de Menores, tiene problemas a causa de los celos.
Patologías y anomalías detectadas
A nivel psico-sanitario:- Retraso mental: Según el DSM-IV, toda persona que tenga un Ci de entre 50-55 a 70 se considera retraso mental leve. Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicación durante los años preescolares (0-5 años de edad), tienen insuficiencias mínimas en las áreas sensorio-motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros niños sin retraso mental hasta edades posteriores. Acostumbran adquirir habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonomía mínima, pero pueden necesitar supervisión, orientación y asistencia, especialmente en situaciones de estrés social o económico desusado. Las características del retraso mental son: la rigidez comportamental (tanto en sus actos como en las relaciones interpersonales), una fuerte “externalidad” en la atribución de causas, tienen problemas para desarrollar comportamientos autoreferidos (desde cuidar de su propio cuerpo hasta autoobservarse, autoconocerse…), dificultad para actuar movido por objetivos distantes, problemas para tomar decisiones y baja autoestima. Su CI es de 60, lo que se manifiesta en un desarrollo más lento que el de su grupo de referencia.
Algunas limitaciones que se esperan de Santiago son:
En cuanto a la autonomía, aspectos personales y sociales:
o En general, aunque de forma más lenta, llegan a alcanzar completa autonomía para el cuidado personal y en actividades de la vida diaria.
o Suele darse, en mayor o menor grado, falta de iniciativa y dependencia del adulto para asumir responsabilidades, realizar tareas...
o El campo de relaciones sociales suele ser restringido y puede darse el sometimiento para ser aceptado.
o En situaciones no controladas puede darse inadaptación emocional y respuestas impulsivas o disruptivas.
En cuanto a las dificultades cognitivas:
o Menor eficiencia en los procesos de control atencional y en el uso de estrategias de memorización y recuperación de información.
o Dificultades para discriminar los aspectos relevantes de la información.
o Dificultades de simbolización y abstracción.
o Dificultades para extraer principios y generalizar los aprendizajes.
o Déficit en habilidades metacognitivas (estrategias de resolución de problemas y de adquisición de aprendizajes).
En cuanto a la educación y el lenguaje:
o Desarrollo del lenguaje oral siguiendo las pautas evolutivas generales, aunque con retraso en su adquisición.
o Lentitud en el desarrollo de habilidades lingüísticas relacionadas con el discurso y de habilidades pragmáticas avanzadas o conversacionales (tener en cuenta al interlocutor, considerar la información que se posee, adecuación al contexto...)
o Dificultades en comprensión y expresión de estructuras morfosintácticas complejas y del lenguaje figurativo (expresiones literarias, metáforas).
o Posibles dificultades en los procesos de análisis / síntesis de adquisición de la lectoescritura y, más frecuentemente, en la comprensión de textos complejos.
La percepción de los profesionales que aparecen en el entorno de Santiago: AL, PT, tutor, educadores del centro… sostienen que Santiago aprende muy lentamente, los aprendizajes que se le inculcan, aunque sea de manera constante, no afianzan los conocimientos.
Tiene dificultades en la lectura y la escritura. Su lectura es mecánica, silabea y no es comprensiva. La escritura es infantil, con letras de distintos tamaños y muchas faltas de ortografía.
Con respecto al cálculo y las matemáticas, le cuesta la resolución de problemas y además, es en esta área donde se siente frustrado, su autoestima es bastante baja.
- Síndrome de Lesch-Nyhan: El síndrome de Lesch-Nyhan es una enfermedad rara, hereditaria que es debida a una alteración en el metabolismo de las purinas. Los afectados tienen ausencia de la enzima hipoxantina-guanina-fosforibosil-transferasa. Este síndrome provoca comportamientos como la automutilación. Se suele morder los labios y la boca y golpearse, ya sea con objetos o personas. En ocasiones, se golpea la cabeza contra el suelo. Además, debido al síndrome, Santiago tiene retraso en el desarrollo motor (retraso en la motricidad fina y gruesa).
A nivel cognitivo-conductualLa conducta de Santiago es egocéntrica y presta poca atención. Además, le cuesta concentrarse en las tareas, por lo que no las soluciona bien y se siente frustrado. Esta frustración hace que en ocasiones sea autoagreda o agreda a las personas que le rodean.
Es inestable emocionalmente, con lo que se propician actitudes inadecuadas para un niño de su edad. Posee la incapacidad de expresar sentimientos fácilmente, con las personas con las que se siente a gusto se muestra muy agobiante y obsesivo.
A nivel académico:En cuanto a su nivel de rendimiento, se constata que ha sido bajo en los diferentes niveles y etapas de su desarrollo escolar. En los informes tutoriales y psicopedagógicos del alumno recogidos en su expediente, y procedentes del Centro Educativo donde había estudiado con anterioridad, están reflejadas similares dificultades de aprendizaje y situaciones educativas.
Santiago muestra desinterés y falta de motivación hacia la escuela, falta de interés para realizar las tareas, y abandono ante las situaciones de aprendizaje que requieren esfuerzo por parte del alumno. Su nivel de competencia curricular es inferior al que corresponde a su nivel académico. Su registro de vocabulario, según las áreas, es limitado; presenta dificultades específicas para poder realizar una lectura con coherencia, respecto a la estructura completa y global de las frases de un texto, presenta dificultades en la comprensión lectora de textos que no sean sencillos o referidos a su tema de agrado. Tiene bajo rendimiento en la mayoría de las áreas de aprendizaje, e impulsividad en sus reacciones de frustración; presenta especial dificultad para resolver problemas así como dificultades para generalizar determinadas estrategias en otros contextos de la vida cotidiana.
Santiago repitió curso en 2º de primaria, y actualmente se encuentra cursando 3º.
A nivel social:Santiago presenta dificultades de interacción y relación interpersonal, cuando entran en conflicto los hábitos y rutinas propios de su contexto habitacional (residencia) y los hábitos y actividades del grupo mayoritario (en función de la integración que tenga la misma en sus contenidos curriculares y en las actividades sociales de Santiago).
Posee escasa consistencia en el “apoyo percibido” por parte de alguno de sus iguales. En ocasiones, cuando no consigue éxito en sus relaciones interpersonales, y en sus acciones en los contextos de su entorno, se enfada y recurre a uso de un vocabulario inadecuado y violento. Valora mucho a los iguales que le demuestran lealtad, afecto y juegan con él.
INTERVENCIÓN
A nivel académico: - Se deberá realizar las correspondientes adaptaciones curriculares aparte de las medidas ordinarias que el tutor esté llevando a cabo. Además, tendrá apoyo y refuerzo educativo dentro y fuera del aula por la P.T del centro.
- Se seguirá un programa específico de Audición y Lenguaje con los siguientes objetivos:
1) Reeducar algunas deficiencias de articulación.
2) Trabajar con un programa de habilidades metafonológicas, para una mejor adquisición de la lectura.
3) Trabajar dentro del aula dinámicas grupales para mejorar la expresión oral.
A nivel personal:- Se trabajará la autonomía en la escuela y en el centro de menores. Podrá adquirir ciertas responsabilidades como recoger sus cosas, hacer la cama, bañarse y vestirse solo, poner la mesa…en la escuela podrá ser el encargado de regar, del día, de mesa, de limpieza de patio….
- Ante todo, no se le ha de mencionar a Santiago que la esperanza de vida de las personas con su el síndrome de Lesch-Nyhan es de un máximo de unos 20 años; porque no contribuirá a mejorar en ningún aspecto ninguna conducta del alumno y no favorecerá un aumento de autoestima.
- Se promoverán técnicas para su socialización:
§ En el aula: Se le pondrá con alumnos más comprensivos y se plantearan actividades en grupo en las que él pueda participar sintiéndose seguro.
§ En el centro de menores: Buscaremos momentos para compartir algo que le gusta con sus hermanos y realizar actividades fuera del centro todos juntos.
- Se recomienda que realice alguna actividad extraescolar en la que interaccione con otros niños de su edad.
- Se realizarán actividades que potencien su baja autoestima y se intentará cambiar su locus de causalidad (de externo a interno).
A nivel de grupo de iguales:- Mediante terapia de grupo con los compañeros, se intentará mejorar las capacidades de integración social. Esta ayuda se llevará directamente desde la tutoría y desde el grupo de integración con el apoyo del departamento de Orientación y el equipo docente.
- Se adaptará la metodología del aula para favorecer la socialización.
- Se trabajará con el equipo de apoyo dinámicas grupales para la resolución de conflictos.
A nivel de Equipo Docente:- Se realizarán sesiones de información sobre el síndrome de Lesch-Nyhan y el retraso mental.
- Se compartirá la información necesaria acerca del alumno por todos los profesionales que trabajan con él.
- Se harán reuniones periódicas del equipo docente con el orientador, para contrastar los datos observados.
A nivel sanitario:Se mantendrá el control y la coordinación periódica entre ambos servicios (sanitario-educativo) referido al tratamiento médico.
A nivel familiar:- Se orienta a los responsables del cuidado de Santiago para llevar a cabo las siguientes actuaciones:
§ Planteamiento de unas normas y límites claros en el centro que debe cumplir.
§ Tener claras las consecuencias del no cumplimiento de una de estas normas.
§ Mejorar la autonomía de Santiago permitiéndole llevar a cabo ciertas tareas y responsabilidades de cuidado personal, y otras relacionadas con las tareas domésticas.
- Deberá mantenerse un contacto continuado por parte del profesorado con la familia (tutor legal), orientando y asesorando sus posibilidades de ayuda y colaboración con el marco escolar. Éstos han de informar sobre los progresos y avances que vaya realizando.
No hay comentarios:
Publicar un comentario